Bradavice - příznaky a léčba

Co je to bradavice? Příčiny výskytu, diagnózy a metod léčby budou analyzovány v článku dermatologa se zkušeností 37 let.

Stanovení nemoci. Příčiny nemoci

Bradavice -Jedná se o nerovnoměrné benigní neoplazmy kůže ve formě lokalizovaného růstu horní vrstvy kůže (epidermis) s papuly (uzly) nebo plaky.

Frekvence vzhledu bradavic u dospělých je 7-12 %, u školních dětí až 10-20 %.

Bradavice jsou velmi podobné jiným novotrům kůže. Osoba obvykle nemůže nezávisle určit nezávisle, proto je nutné kontaktovat dermatologa.

Příčinou vzhledu bradavic je lidský papilomavirus. Řada bradavic, které se mohou vyvinout, závisí na typu viru. Každý typ viru lidského papilomu tedy ovlivňuje látku na lokalizaci, která je pro něj nejužší.

Typ HPV	Velmi lokalizace	Typy bradavic
1	Nohy, kolena, dlaně, Kartáče, prsty	Subanary a Palmar bradavice, Občas - jednoduché bradavice
2, 4	Ruce, prsty, kolena, Méně běžně - kroky	Jednoduché bradavice, Občas - plantární, palmar a mozaikové bradavice
3, 10	Hovno, ruce, tvář	Ploché bradavice
7	Kartáče, prsty	Butcher bradavice
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Tvář, ruce, Přední část těla	Verruchymická epidermodysplazie

Infekce virem se obvykle vyskytuje v kontaktní cestě - s přímým kontaktem infikované a zdravé pokožky (například s handshake) nebo nepřímým (prostřednictvím zábradlí, hraček atd.). Proto je možné se nakazovat virem lidského papilomavis na široké škále míst - ve veřejné dopravě, ve škole, v práci, domy, na místech s vysokým kontaktem a vlhkým prostředím (bazény, sauny, tělocvičny). K infekci přispívají malá zranění epidermis, skrze které viry a zánět kůže přispívají.

Vzhled bradavic také přispívá k:

• imunodeficience (včetně infekce HIV);
• teplé a vlhké prostředí;
• Potřeba profesionálního kontaktu s masem a rybami („řeznictví“).

Některé typy viru lidského papilomu jsou přenášeny od rodičů.

Ale z ropuch a žábů, navzdory hororovým příběhům, které se v dětství tak často bojí, se nemůžete nakazovat - je to jeden z nejpopulárnějších mýtů o této nemoci, která nemá důvod.

Pokud jsou detekovány podobné příznaky, poraďte se s lékařem. Nevstaňte samo -medicate - je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky bradavic

V závislosti na typu bradavice se příznaky budou lišit.

Obyčejný bradavice:

• Kulatá hustá papule konvenční barvy s velikostí 1-10 mm a větší.
• Povrch papule je pokryt trhlinami, vrstvami.
• Pokud je táta na prstu, pak otisk zmizí a zkresluje. Totéž platí pro kresbu dlaně.
• Jednoduché bradavice jsou umístěny jak jednotlivé, tak i několik kusů - obvykle se objevují v místech největšího zranění (ruce, prsty, kolena).
• Při zkoumání dermatoskopem může lékař vidět malé hnědé body - trombedované (ucpané) kapiláry. Pacienti často nazývají takové body „kořeny“. Toto je hlavní rys pro lékaře: Dermatolog může odlišit bradavice od jiných podobných nemocí (například nakažlivé měkkýšky a keratomy).

Sociální (roh) bradavice:

• Hlavním příznakem, ve kterém pacient obvykle konzultuje lékaře, je bolest při lisování a chůzi.
• Takové bradavice jsou lokalizovány obvykle na nohou.
• Při kontaktu s lékařem je zpravidla viditelný keratinizovaný nerovný plak obvyklé barvy, i když v první fázi můžete vidět dokonce hladkou papulu. Při keratinizaci lze kapiláry vidět pouze tehdy, pokud odstraníte keratinizovanou vrstvu kůže.
• Vzor kůže je zkreslený.
• Plantární bradavice jsou obvykle jednotlivé, ale jsou zde 2-6 kusů;
• Tyto bradavice jsou často zaměňovány s kukuřicí (zejména suchým) - s tímto popisem problému se u pacientů obvykle přicházejí na příjem.

Plochý (mladistvý) bradavice:

• Ve vzhledu se jedná o kulatý, čirý, hladký papul normální, růžové nebo nahnědlé barvy 1-5 mm.
• Objeví se na rukou, dolních nohou, velmi často na obličeji.
• Vždy existuje několik takových bradavic - nacházejí se ve skupinách.

EpiderModisplazia Verrucilia (senilní bradavice):

• Velké kulaté četné sloučení novotvarů normální, růžové nebo hnědé.
• Nejčastěji se objevují na obličeji, rukou, přední straně těla.
• Můžete si zmást keratom, lišejníka a rakovinu kůže.

Patogeneze bradavic

Pokud lidský papilomavirus vstoupí do těla do latentního stavu po dlouhou dobu - člověk obvykle o jeho existenci ani neví. Když se pro virus zdají být příznivé, začne se „množit“ v epitelu, což vede ke změně tkání.

Na rozdíl od jiných virů lidský papilomavirus nezničí buňky epitelu - samozřejmě samy o sobě - samozřejmě v procesu keratinizace a exfoliace.

Šíření infekce je ovlivněno místními faktory a stavem imunitního systému. Lidé s infekcí HIV nebo transplantovanou ledvinou tedy více podléhají vývoji bradavic. Navíc je tyto novotvary často obtížné léčit. S normální imunitou, virus neovlivňuje hlubší vrstvy kůže, tolik lidí má po několika měsících bradavice samo o sobě.

Hlavním stádiem vzhledu bradavic je urychlit rychlost rozlišení a buněčného růstu virem. Takový rychlý metabolismus vede k zesílení vrstev kůže. Vzhledem k tomu, že látky rostou v určité malé oblasti, dochází k hlízce, která se nazývá bradavice.

Klasifikace a fáze vývoje bradavic

Neexistuje žádná všeobecně uznávaná klasifikace bradavic. Lze však rozlišit několik často se setrovaných odrůd:

• Obyčejný bradavice - Nejběžnější typ (70 % bradavic je přesně oni). Takové novotvary nejsou pociťovány a způsobují člověku pouze estetické nepohodlí.
• Sociální bradavice - Vypadá to na nohou, bolestivé, proto vyžaduje léčbu. Výskyt takového bradavice je usnadněn zraněním kůže v důsledku nepříjemných, stísněných a tření bot.
• Ploché bradavice - Častěji se objevují u mladých lidí, adolescentů. Důvodem je nestabilní hormonální pozadí mladých lidí, které ovlivňuje celé tělo. Obvykle jsou ploché bradavice téměř neviditelné.
• Senilní bradavice - Vlastní pro seniory. Často se objevují na částech těla, které je pokryto oblečením, ale může se setkat na obličeji a rukou. Pokud nedochází k nepohodlí, nestojí za to ošetřit takové léčby bradavic u starších lidí, které se mohou uskutečnit mnohem pomalejší, což je u mladých lidí, kvůli pomalému metabolismu.

Ostatní autoři odlišují několik dalších od těchto typů bradavic:

• Mozaické bradavice (HPV 2, 4) - Neoplazmy na dlaních a chodidlech. Vypadají jako ohnisko hyperkeratózy, tj. Zahušťování vrstvy kůže (obvykle v přední části nohy), pokryté hlubokými trhlinami.
• Cystické bradavice (HPV 60) - Velmi vzácný typ novotvaru na noze. Je to měkký uzel s trhlinami. Při otevření se objeví bílá žlutá výboj, podobně jako chvělcový sýr.
• Filmové bradavice - Tenký rohový růst poblíž úst, nosu nebo očí.
• Bradavice „řezníci“ (HPV 7) - Objevujte se na rukou a prstech lidí, kteří jsou neustále v kontaktu s masem a rybami. Jsou prezentovány ve formě hypertrofovaných novotvarů podobných květáku, ale normální barvě.

Kromě toho se typy bradavic rozlišují v závislosti na jejich lokalizaci.

Často se tedy objevují angutal -bradavice - nádorové novorozence, které se objevují na genitáliích (zejména v místech přechodu kůže k slizniční membráně). Obvykle jsou způsobeny HPV 6 a 11.

Komplikace bradavice

Hlavním důvodem, proč pacienti s bradavicemi chodí k lékaři, je estetický defekt, který může ovlivnit kvalitu života pacienta, jeho sebevědomí a rozvíjet mnoho komplexů. Komplikace také zahrnují praskání povrchu bradavice a spojování infekce a s některými typy bradavic - bolestivostí během chůze.

V maligních novotvarech se kožní bradavice obvykle neobrátí, jsou docela neškodné, ale ve velmi vzácných případech se taková komplikace může stále vyskytnout u lidí s utlačovanou imunitou.

Při pokusu o nezávisle odstranění novotvarů vznikají další komplikace. V tomto ohledu může dojít k zánětu a estetické defekty ve formě jizev, jakož i další šíření viru na kůži, a proto se člověk může ráno po nezávislém odstranění jednoho bradavice probudit s několika novými.

Nezapomeňte, že pod rouškou bradavic může být skrytá zcela jiná onemocnění, které nelze určit bez konzultace s zkušeným lékařem.

Diagnóza bradavice

Obvykle, aby se provedla diagnóza, existuje dostatek inspekce (klinický obrázek) a shromážděná historie (lékařská historie).

Pro potvrzení diagnózy může lékař provést histologickou studii - studium novotvarských buněk.

Je velmi důležité provádět diferenciální diagnózu - odlišit bradavice od jiných nemocí. Například, Obyčejné bradavice Je nutné odlišit od následujících chorob:

• Kontagioine měkkýši - Častěji se objevují na těle a genitáliích, méně často na rukou a nohou. Je to hemisféra s lisováním na povrch, když je tlačena ze stran, bělavý „Gruel“ vyniká.
• Epidermální válečník Nevus - Častěji osamělá, člověk má od narození. Stoupá nad povrch kůže, často pokrytými vlasy.
• Bazaliom - Nádor ve formě válce uzlů je ve středu pokryt kůrou. Inherentní pro seniory.

Bradavice s ladomary Je nutné odlišit od následujících chorob:

• Keratoderma - Velké plochy keratinizace a zánětu kůže. Neexistují žádné ošuntělé kapiláry.
• Ladomary-sifilids - Několik bezbolestných novotvarů, podél periferie, kůže leží. Reakce na syfilis je pozitivní.
• Kukuřice - Obvykle bezbolestné, může způsobit bolest pouze s vertikálním lisováním.

Lékař by měl také odlišit zbývající typy bradavic od řady nemocí. V případě podezření z jiné patologie může předepsat další diagnostiku (například identifikace protilátek pro viry, CT nebo MRI).

Léčba bradavic

Léčba bradavic se provádí pro estetický účel a pro zlepšení kvality života pacienta. Může být předepsán pouze lékařem po vyšetření a přesné diagnóze. Nezávislé pokusy o zbavení se bradavice jsou nepřijatelné, protože pacient bez lékařského vzdělávání a nezbytné vybavení není schopen přesně určit nemoci a komplikace po takové „léčbě“ dochází mnohem častěji než zotavení.

Existuje několik způsobů léčby léčby bradavic. Všechny z nich jsou obvykle prováděny pod dohledem lékaře a některých z nich - pouze v podmínkách procedurálního úřadu kliniky.

Metody chemického zpracování

Pro zbavení se bradavičky se používají aplikace mléčných a solicylických koldií a salicylických plastrů. Procento léčiv a metoda jejich užívání (dlouhodobé nošení plastrů, aplikací atd.) Závisí na prevalenci a lokalizaci novotvaru.

Lze také použít roztoky cirkusové a 2-chlorpropionové. V tomto případě je chemické složení aplikováno na předběžný zpracovaný povrch, který je ponechán na bradavici, dokud se barva nezmění (v závislosti na typu bradavice). Postup se opakuje několikrát po 7, 14 a 21 dnech. Před každým postupem je látka odstraněna mechanicky.

Další chemickou metodou je kombinace dusíku, octového, oxalického, kyseliny mléčné a trihydrát dusičnanu mědi. Tímto způsobem jsou léčeny pouze relativně malé novotvary - až 5 mm. Řešení je také ponecháno, dokud se nezmění barva bradavičky. Po 3-5 dnech se pacient dostane do kontrolní techniky, pokud je to nutné, je mu po 1-4 týdnech předepsán druhý postup.

Kryodestrukce

Tato metoda spočívá v zmrazení bradavice kapalným dusíkem: zvlhčený tampon je přitlačen k poškozené pokožce (s zachycením okolních tkání v několika mm) po dobu 1-5 minut. Zničení některých novotvarů vyžaduje několik postupů s intervalem čtyř týdnů.

Hlavními nevýhodou kryodestrukce jsou její bolestivost a definovaný účinek ve srovnání s jinými metodami, ve kterých stačí pouze jeden postup k odstranění.

Elektrokoagulace

Pod vlivem elektrického proudu je bradavice odstraněn podle vrstev. Taková operace se provádí pod místními léky proti bolesti.

Tato metoda je účinnější než kryodestrukce, ale má významnou mínus: elektrokoagulace často ponechává jizvy na místě odstranění bradavice. Pro ty pacienty, kteří jsou adresováni, aby eliminovali kosmetickou vadu, Tato metoda nebude nejvhodnější.

Laserová destrukce

S pomocí laseru jsou bradavice také odstraněny ve vrstvách. SveToper je v kontaktu s kůží od několika sekund do tří minut, v závislosti na velikosti. Potom je vyříznutá strup a spodní část ran se opět ošetřovala laserem. Poté je pacient poučen o metodách zpracování rány. Samotná operace se provádí pod vlivem lokální anestézie.

Chirurgie rádiových vln

Chirurgie rádiových vln je jednou z nejmodernějších a nejjemnějších metod pro odstranění některých benigních novotvarů, včetně bradavic.

Metoda je založena na tvorbě elektromagnetických vln s různými frekvencemi: od 100 kHz do 105 MHz. Během postupu tkáně odolávají procházejícím vlnám, kvůli kterým se v buňkách uvolňuje molekulární energie, což zahřívá pokožku. Pod vlivem tepla se buňky skutečně odpařují - získává úhledný řez. Současně není na postižené látce žádné mechanické úsilí.

Profy této metody:

• bezpečnost;
• rychlé hojení rány;
• Dobrý kosmetický efekt - vyloučené jizvy a jizvy;
• Relativní bezbolestnost-lokální analgetika se používá před mini-operací;
• Vyloučení sekundární infekce v důsledku automatické dezinfekce elektrody při zapnutí zařízení.

Účinnost této metody je rozpoznána po celém světě, je však docela obtížné najít kliniku, ve které se používá metoda chirurgické chirurgie rádiových vln.

Jaká je metoda léčby

Všechny tyto metody mají několik nevýhod:

• V prvních několika týdnech má provozovaná oblast neatraktivní vzhled - krusty, ztmavnutí tkanin. To je třeba vzít v úvahu, pokud jsou bradavice na viditelných částech těla (například na obličeji).
• Nepříjemný zápach a určitý stupeň bolesti během chirurgického zákroku.

Kromě toho má každá z těchto metod kontraindikace, které je třeba zjistit na předběžné konzultaci dermatologa.

Ale hlavní mínus je Vysoká pravděpodobnost relapsu, zvláště pokud byly bradavice běžné, rozsáhlé. S každou z těchto metod lékaři nebojdou o hlavní příčinu nemoci, ale s jeho důsledky, od dnešního dne Virus lidského papilomu nelze vyléčit.

Proto je terapie zaměřena:

• nebo zničení novotvarů vznikajících v místě zavedení viru;
• nebo stimulovat antivirovou imunitní odpověď;
• nebo na kombinaci těchto přístupů.

Nejčastěji se používají destruktivní metody léčby. Jejich účinnost dosahuje 50-80 %.

Pro chirurgické metody léčby není věk dětí obvykle kontraindikací. Mnoho z nich se proto (včetně chirurgie rádiových vln) používá k léčbě bradavic u dětí. Výjimkou je chemické odstranění bradavic kvůli možnosti nežádoucích účinků na látku.

Co dělat po operaci

Po některém z těchto operací se ujistěte, že dodržujte doporučení ošetřujícího lékaře.

Po odstranění novotvaru jakékoli z prezentovaných metod lékař obvykle předepisuje zpracování místa odstranění. Je zakázáno nezávisle odstranit „krusty“, namočit ránu a vystavit ji nasměrované sluneční světlo.

Pokud pacient neustále trpí bradavicemi, měl by se konzultovat imunolog-může to vyžadovat léčbu, což zvýší odolnost imunity vůči projevům lidského papilomaviru.

Předpověď. Prevence

Pokud pacient nemá imunodeficienci, mohou bradavice projít na vlastní pěst, ale to bude potřebovat hodně času - od několika měsíců do několika let. V 65 % případů tedy bradavice nezávisle ustupují po dobu dvou let. Pokud je o dva roky později bradavice stále na místě, doporučuje se jej odstranit. Doporučuje se okamžitě odstranit více novotvarů.

S normální imunitou a správně vybranou metodou odstranění (v závislosti na velikosti a typu bradavice) je možné odstranit patogenní tkáň a dosáhnout dobrého kosmetického účinku. Se sníženou imunitou a dalšími predispozičními faktory způsobuje virus lidského papilomu relapsy.

Specifická prevence nemoci neexistuje. Ale je to tak nevyhnutelné?

Pokud dodržujete několik pravidel, můžete snížit pravděpodobnost viru:

• Nechoďte naboso na veřejných místech, kde je možné zranit pokožku a být infikován virem (bazény, veřejné sprchy, tělocvičny).
• Vyberte si boty vysoké kvality, měňte ji častěji. Pokuste se osychat nohy. Teplo a vlhkost jsou vynikajícím prostředím pro šíření viru lidského papilomu.
• Chcete -li se vyhnout sponzorskému bradavicím, přejděte na manikúru pouze k certifikovaným mistrům a ujistěte se, že používají sterilní nástroje.

Pro prevenci anogenitálních bradavic je podle WHO (Světová zdravotnická organizace) také vysoce účinná čtyřkolá vakcína z viru lidského papilomu. Pro prevenci jiných typů bradavic vakcíny v současné době neexistují.

Pokud najdete jeden bradavice, pak se nepokoušejte spálit, odřízněte jej sami, odřízněte jej - takže můžete přispět k zánětu a dalšímu přesídlení viru kůže. Po takovém „odstranění“ místo jednoho bradavice ráno se můžete probudit s deseti.